CREATININE

Creatinine হলো পেশির স্বাভাবিক শক্তি ব্যবহারের (muscle metabolism) একটি waste product। প্রতিদিন শরীরে প্রায় স্থির হারে creatinine তৈরি হয় এবং সুস্থ কিডনি এটিকে রক্ত থেকে ফিল্টার করে প্রস্রাবের মাধ্যমে বের করে দেয়। তাই রক্তে creatinine-এর মাত্রা কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে—তার একটি নির্ভরযোগ্য ধারণা দেয়।

Serum Creatinine Test কিডনি ফাংশন মূল্যায়নের ভিত্তি। কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে বা filtration কমে গেলে creatinine রক্তে জমতে থাকে এবং এর মাত্রা বেড়ে যায়। এই কারণে এটি Kidney disease শনাক্ত, স্টেজিং ও ফলো-আপে নিয়মিত ব্যবহৃত হয়।

Creatinine-এর একটি বড় সুবিধা হলো—এটি খাদ্য বা দৈনন্দিন পরিবর্তনে তুলনামূলক কম প্রভাবিত হয় (BUN-এর তুলনায়)। তবে পেশির পরিমাণ, বয়স ও লিঙ্গের উপর creatinine স্বাভাবিক মান কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। এজন্য আধুনিক রিপোর্টে প্রায়ই eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) হিসাব করে দেওয়া হয়, যা কিডনি ফাংশনের আরও বাস্তব চিত্র দেয়।

কেন Creatinine টেস্ট করা হয়?

চিকিৎসকরা এই টেস্ট পরামর্শ দেন যখন:

• কিডনি রোগ বা renal failure সন্দেহ

• প্রস্রাব কমে যাওয়া, ফোলা, ক্লান্তি

• দীর্ঘদিনের ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ

• ডিহাইড্রেশন বা শক

• কিডনি-প্রভাবিত ওষুধ (যেমন NSAIDs) মনিটরিং

• Dialysis-এর আগে ও পরে

• Routine Renal Function Test (RFT)–এর অংশ হিসেবে

Creatinine বাড়লে কী বোঝায়?

• Acute বা chronic kidney disease

• Severe dehydration

• Urinary tract obstruction

• Rhabdomyolysis (পেশি ভাঙন)

• কিছু ওষুধ (ACE inhibitors, NSAIDs)

খুব বেশি creatinine হলে এটি একটি medical emergency হতে পারে এবং দ্রুত চিকিৎসা দরকার।

Creatinine কম হলে কী বোঝায়?

সাধারণত কম creatinine গুরুতর নয়, তবে দেখা যেতে পারে:

• Low muscle mass

• Malnutrition

• Pregnancy (কিছু ক্ষেত্রে)

রিপোর্ট ব্যাখ্যার সাধারণ ধারণা (প্রাপ্তবয়স্ক)

• Serum Creatinine:

  • পুরুষ: ~0.7 – 1.3 mg/dL

  • নারী: ~0.6 – 1.1 mg/dL

⚠️ রেফারেন্স রেঞ্জ ল্যাবভেদে ভিন্ন হতে পারে। তাই eGFR (mL/min/1.73m²) দেখাই সবচেয়ে ভালো।

Creatinine, BUN ও eGFR একসাথে কেন দেখা হয়?

• Creatinine → filtration capacity

• BUN → protein metabolism + hydration

• eGFR → kidney function staging

এই তিনটি একসাথে দেখলে কিডনির অবস্থা সবচেয়ে নির্ভুলভাবে বোঝা যায়।

Sample ও Method

• Sample: Blood (Serum)

• Method: Jaffe / Enzymatic method

• Unit: mg/dL

ফাস্টিং সাধারণত প্রয়োজন নেই। তবে টেস্টের আগে heavy exercise এড়িয়ে চলা ভালো।

সব মিলিয়ে, Creatinine Test কিডনি ফাংশন মূল্যায়নের একটি মৌলিক কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ রক্ত পরীক্ষা, যা প্রাথমিক স্ক্রিনিং থেকে শুরু করে দীর্ঘমেয়াদি মনিটরিং—সব ক্ষেত্রেই অপরিহার্য।