LDH

Lactate Dehydrogenase (LDH) একটি এনজাইম যা শরীরের প্রায় সব কোষেই থাকে—বিশেষ করে হৃদযন্ত্র, লিভার, কিডনি, ফুসফুস, পেশি ও রক্তকণিকা–তে। কোষের ভেতরে LDH শক্তি উৎপাদনের (lactate ↔ pyruvate) প্রক্রিয়ায় কাজ করে। স্বাভাবিক অবস্থায় রক্তে LDH কম থাকে। কিন্তু যখন কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ভেঙে যায়, তখন LDH রক্তে বেরিয়ে আসে এবং মাত্রা বেড়ে যায়।

এই কারণে LDH একটি non-specific tissue injury marker—মানে এটি কোন অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে তার ইঙ্গিত দেয়, কিন্তু একা দেখে নির্দিষ্ট রোগ নিশ্চিত করে না। তাই LDH সাধারণত অন্যান্য টেস্ট ও ক্লিনিক্যাল উপসর্গের সাথে মিলিয়ে ব্যাখ্যা করা হয়।

LDH-এর ৫টি isoenzyme (LDH-1 থেকে LDH-5) আছে, যেগুলোর আধিক্য বিভিন্ন অঙ্গে বেশি। কিছু ক্ষেত্রে isoenzyme pattern দেখে ক্ষতির উৎস অনুমান করা যায় (যেমন হৃদযন্ত্র বনাম লিভার/পেশি), তবে রুটিনে মোট LDH-ই বেশি ব্যবহৃত হয়।

কেন LDH টেস্ট করা হয়?

চিকিৎসকরা LDH টেস্ট পরামর্শ দেন যখন:

• অজানা জ্বর/প্রদাহ

• Hemolysis সন্দেহ (রক্তকণিকা ভাঙা)

• Liver বা muscle injury

• Heart attack/ischemia মূল্যায়ন (সহায়ক হিসেবে)

• Cancer activity বা treatment response মনিটরিং

• Body fluid analysis (pleural/ascitic fluid LDH)

• Severe infection বা tissue damage সন্দেহ

LDH বাড়লে কী বোঝায়?

• Hemolytic anemia

• Liver disease (hepatitis, congestion)

• Muscle injury / rhabdomyolysis

• Myocardial infarction (সময়ভেদে)

• Severe infection/sepsis

• Malignancy (tumor burden বেশি হলে)

• Tissue ischemia/necrosis

⚠️ LDH অনেক কারণে বাড়তে পারে—একা দেখে সিদ্ধান্ত নয়।

LDH কম হলে কী বোঝায়?

সাধারণত ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব কম; বেশিরভাগ সময় স্বাভাবিক ভ্যারিয়েশন।

রেফারেন্স রেঞ্জ (প্রাপ্তবয়স্ক, আনুমানিক)

• LDH: ~ 140 – 280 U/L

⚠️ ল্যাব, বয়স ও পদ্ধতিভেদে রেঞ্জ ভিন্ন হতে পারে।

Blood LDH বনাম Fluid LDH

• Blood LDH: সিস্টেমিক কোষ ক্ষতি

• Pleural/Ascitic Fluid LDH:
  Exudate বনাম Transudate পার্থক্যে ব্যবহৃত (Light’s criteria)

Sample ও Method

• Sample: Blood (Serum)

• Method: UV kinetic enzymatic

• Unit: U/L

ফাস্টিং সাধারণত প্রয়োজন নেই। রক্ত নেওয়ার সময় hemolysis হলে ফল ভুল বেশি আসতে পারে—সতর্কতা জরুরি।