ASCITIC FLUID FOR LDH

Ascitic fluid হলো পেটের গহ্বরে জমে থাকা অস্বাভাবিক তরল, যা লিভার সিরোসিস, হার্ট ফেইলিউর, সংক্রমণ (TB/ব্যাকটেরিয়াল), pancreatitis বা ক্যান্সারসহ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। Ascites-এর সঠিক কারণ নির্ণয়ে biochemical analysis অত্যন্ত জরুরি, যেখানে LDH (Lactate Dehydrogenase) একটি গুরুত্বপূর্ণ সহায়ক মার্কার।

LDH একটি intracellular enzyme—অর্থাৎ এটি কোষের ভেতরে থাকে। যখন কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্রদাহ বাড়ে বা টিস্যু টার্নওভার বেড়ে যায়, তখন LDH তরলে নিঃসৃত হয়। তাই ascitic fluid-এ LDH বেশি পাওয়া গেলে সাধারণত inflammatory, infective বা malignant process–এর ইঙ্গিত মেলে।

এই টেস্টটি বিশেষভাবে উপযোগী Ascites রোগীদের ক্ষেত্রে, যেখানে ascites-এর প্রকৃতি (benign বনাম malignant/infective) দ্রুত আলাদা করা প্রয়োজন।

কেন Ascitic Fluid LDH টেস্ট করা হয়?

চিকিৎসকরা এই টেস্ট পরামর্শ দেন যখন:

• Ascites-এর cause differentiation দরকার

• Exudative vs transudative ascites আলাদা করতে

• Malignancy-associated ascites সন্দেহ

• Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) বা TB সন্দেহ

• Low SAAG ascites-এ অতিরিক্ত কোরিলেশন প্রয়োজন

LDH সাধারণত total protein, albumin (SAAG), glucose, ADA, cell count ও cytology–এর সাথে একসাথে ব্যাখ্যা করা হয়।

রিপোর্ট ব্যাখ্যার সাধারণ ধারণা

• Ascitic fluid LDH বেশি
  → Exudative ascites
  → Infection (TB/bacterial), malignancy, pancreatitis সম্ভাব্য

• Ascitic fluid LDH কম
  → Transudative ascites
  → সাধারণত liver cirrhosis বা cardiac ascites

কিছু ক্ষেত্রে Ascitic Fluid LDH / Serum LDH ratio ব্যবহার করা হয়। Ratio বেশি হলে exudative process-এর সম্ভাবনা বাড়ে।

⚠️ মনে রাখবেন: Ascitic fluid LDH একাই চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত দেয় না—সবসময় ক্লিনিক্যাল উপসর্গ ও অন্যান্য ল্যাব ফলাফলের সাথে মিলিয়ে ব্যাখ্যা করতে হয়।

কখন এই টেস্ট সবচেয়ে উপকারী?

• Newly diagnosed বা unexplained ascites

• Fever সহ ascites

• Known cancer রোগীর ascites

• Rapidly accumulating ascites

• Low SAAG ascites-এর differential diagnosis

Sample ও Method

• Sample: Ascitic fluid

• Collection: Paracentesis (ডাক্তার দ্বারা)

• Method: Enzymatic / Kinetic assay

• Unit: U/L

ফাস্টিং প্রয়োজন নেই। Sample সংগ্রহ একটি invasive procedure, তাই হাসপাতাল বা ক্লিনিকে প্রশিক্ষিত চিকিৎসক দ্বারা করা হয়।

সব মিলিয়ে, Ascitic Fluid LDH Test ascites-এর inflammatory বা malignant nature শনাক্তে একটি সহায়ক কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা, যা দ্রুত সঠিক ডায়াগনোসিস ও চিকিৎসা পরিকল্পনায় সহায়তা করে।