Cervical Cytology / Pap Smear

Cervical Cytology, যা সাধারণভাবে Pap Smear Test নামে পরিচিত, নারীদের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ preventive screening test। এই পরীক্ষায় জরায়ুর মুখ (cervix) থেকে অল্প কিছু কোষ সংগ্রহ করে মাইক্রোস্কোপের নিচে বিশ্লেষণ করা হয়, যাতে কোষে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন (dysplasia) আছে কিনা তা জানা যায়।

Cervical cancer সাধারণত হঠাৎ করে হয় না। এটি ধীরে ধীরে pre-cancerous cellular changes থেকে তৈরি হয়, যা অনেক বছর আগেই Pap smear–এর মাধ্যমে ধরা সম্ভব। এই কারণেই Pap smear–কে cervical cancer প্রতিরোধের gold standard screening test বলা হয়।

এই ক্যান্সারের প্রধান কারণ হলো Human Papillomavirus infection (HPV), যা একটি sexually transmitted virus। HPV সংক্রমণের পর অনেক সময় কোনো উপসর্গ থাকে না, কিন্তু ধীরে ধীরে cervical কোষে পরিবর্তন আনতে পারে। Pap smear এই পরিবর্তনগুলো খুব আগেই শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

কেন Cervical Cytology / Pap Smear করা হয়?

চিকিৎসকরা এই টেস্ট পরামর্শ দেন:

• Cervical cancer screening

• Pre-cancerous lesion (CIN) শনাক্ত করতে

• HPV infection–এর প্রভাব মূল্যায়নে

• Abnormal vaginal bleeding বা discharge থাকলে

• Routine women’s health check-up হিসেবে

বিশেষভাবে উপযোগী Cervical cancer প্রতিরোধ ও early detection–এর জন্য।

Pap Smear রিপোর্টের সম্ভাব্য ফলাফল

• Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy (NILM)
  → কোষ স্বাভাবিক

• ASC-US / ASC-H
  → সামান্য অস্বাভাবিক কোষ (follow-up দরকার)

• LSIL / HSIL
  → Low/High grade pre-cancerous change

• Malignant cells detected
  → Cervical cancer সন্দেহ

⚠️ মনে রাখতে হবে: Abnormal রিপোর্ট মানেই ক্যান্সার নয়—অনেক ক্ষেত্রেই শুধু পর্যবেক্ষণ বা চিকিৎসায় ঠিক হয়ে যায়।

কখন Pap Smear করা উচিত?

সাধারণ গাইডলাইন অনুযায়ী:

• ২১ বছর বয়সের পর নিয়মিত শুরু

• 21–29 বছর: প্রতি 3 বছর অন্তর Pap smear

• 30–65 বছর: Pap smear ± HPV test (co-testing)

• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হতে পারে

Sample Collection পদ্ধতি

• Cervix থেকে কোষ সংগ্রহ করা হয়

• Speculum ব্যবহার করে painlessভাবে sample নেওয়া হয়

• Sample glass slide বা liquid-based medium–এ পাঠানো হয়

• Method: Conventional Pap / Liquid Based Cytology (LBC)

প্রক্রিয়াটি সাধারণত ৫ মিনিটেরও কম সময় নেয়।

Preparation Instructions (খুব গুরুত্বপূর্ণ)

• Test-এর ২৪–৪৮ ঘণ্টা আগে:

  • Sexual intercourse এড়িয়ে চলুন

  • Vaginal douche বা cream ব্যবহার করবেন না

• Menstrual period চলাকালীন করা উচিত নয়

• Test-এর দিন bladder খালি রাখা ভালো