GLUCOSE TOLERANCE TEST(GTT)

Glucose Tolerance Test (GTT) হলো এমন একটি পরীক্ষা যা শরীর গ্লুকোজ গ্রহণ করার পর সেটিকে কতটা দক্ষতার সাথে ব্যবহার ও নিয়ন্ত্রণ করতে পারে—তা মূল্যায়ন করে। অনেক সময় দেখা যায়, খালি পেটে রক্তে শর্করা (FBS) স্বাভাবিক থাকলেও খাবার বা গ্লুকোজ গ্রহণের পর রক্তে শর্করা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। এই অবস্থাটি ধরা পড়ে GTT–এর মাধ্যমে।

এই পরীক্ষায় সাধারণত রোগীকে প্রথমে ৮–১২ ঘণ্টা ফাস্টিং অবস্থায় ল্যাবে আসতে হয়। প্রথমে একটি fasting blood sample নেওয়া হয়। এরপর রোগীকে নির্দিষ্ট পরিমাণ গ্লুকোজ দ্রবণ (সাধারণত 75 gram anhydrous glucose) পান করতে দেওয়া হয়। গ্লুকোজ পান করার পর নির্দিষ্ট সময় অন্তর (সাধারণত ২ ঘণ্টা; কিছু প্রোটোকলে 1 ও 2 ঘণ্টা) আবার রক্ত নেওয়া হয়।

স্বাভাবিক অবস্থায় শরীর গ্লুকোজ গ্রহণের পর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়িয়ে ২ ঘণ্টার মধ্যে রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক সীমায় ফিরিয়ে আনে। কিন্তু যদি ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স থাকে বা ইনসুলিন নিঃসরণ কম হয়, তাহলে এই গ্লুকোজ দীর্ঘ সময় রক্তে বেশি থাকে—যা প্রিডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিসের লক্ষণ।

GTT বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি early glucose intolerance ধরতে পারে—যা FBS দিয়ে অনেক সময় ধরা পড়ে না। তাই ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস ও হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে GTT একটি অত্যন্ত কার্যকর স্ক্রিনিং টেস্ট।

কেন Glucose Tolerance Test (GTT) করা হয়?

চিকিৎসকরা এই টেস্ট পরামর্শ দেন যখন:

• Fasting glucose borderline বা স্বাভাবিক কিন্তু সন্দেহ থাকে

• Post-meal sugar বেশি আসে

• Gestational diabetes স্ক্রিনিং (গর্ভাবস্থায়)

• HbA1c borderline

• Obesity, PCOS বা family history of diabetes

• Early diabetes শনাক্ত করা প্রয়োজন

রিপোর্ট ব্যাখ্যা (75 g OGTT – 2 ঘণ্টা, প্রাপ্তবয়স্ক)

• Normal Glucose Tolerance: < 140 mg/dL

• Impaired Glucose Tolerance (Prediabetes): 140–199 mg/dL

• Diabetes Mellitus: ≥ 200 mg/dL

⚠️ রেফারেন্স রেঞ্জ বয়স, গর্ভাবস্থা ও ল্যাবভেদে ভিন্ন হতে পারে।

Gestational Diabetes–এ GTT

গর্ভাবস্থায় GTT অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ untreated gestational diabetes হলে মা ও শিশুর জটিলতা হতে পারে। এখানে আলাদা cut-off ও প্রোটোকল অনুসরণ করা হয় (ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী)।

FBS, PP ও GTT পার্থক্য

• FBS: খালি পেটে baseline glucose

• PP: খাবারের পর glucose spike

• GTT: স্ট্যান্ডার্ড গ্লুকোজ লোডে শরীরের প্রতিক্রিয়া

GTT সবচেয়ে বিস্তারিত ও সংবেদনশীল।

Sample ও Method

• Sample: Blood (Serum/Plasma)

• Glucose Load: সাধারণত 75 g anhydrous glucose

• Timing: Fasting + 2-hour sample (বা প্রোটোকল অনুযায়ী)

• Method: Glucose Oxidase / Hexokinase

• Unit: mg/dL